作者：赵充 等 发表时间:2008-04-11
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鼻咽癌的实验室检查

１．一般情况下，除已发生远处脏器转移，或放化治疗中，鼻咽癌患者极少出现血常规、血清生化常规检查的异常。
２．EB病毒相关检查：
（1）VCA-IgA、EA-IgA：自Old于1966年首先从鼻咽癌患者血清中检测到EB病毒的抗体，de The等在1969年从鼻咽癌活检培养的类淋巴母细胞中分离到EB病毒后，国内外大量的研究均证实，EB病毒与鼻咽癌密切相关，90％左右的患者血清中有EB病毒的各种抗原、抗体存在，特别是VCA (EB病毒壳抗原)、EA（EB病毒早期抗原）。目前，血清VCA-IgA、EA-IgA的检测已广泛应用于临床的诊疗之中，然而，由于其特异性不高，尚不能作为疗效和预测预后及诊断复发的准确指标。目前主要用于筛查和辅助诊断指标。
（2）EB病毒DNA定量检测：自文献报道肿瘤患者的血浆和血清中可检测出肿瘤源性DNA后，Mutirangura于1998年首先采用PCR技术检测鼻咽癌患者血清，发现在31%的患者中可检测到EB病毒DNA；1999年，Lo等采用实时荧光定量PCR技术对鼻咽癌患者血浆进行EB病毒DNA定量检测，证实血浆EB病毒DNA水平与分期、复发和预后有明显关系，可作为监测鼻咽癌治疗的肿瘤标记物。中山大学肿瘤防治中心对20例局部晚期病例在治疗前、中、后采用相同的方法多次检测结果显示，动态观察血浆EB病毒DNA水平的变化，有助于监测治疗疗效。此外，进一步的研究证实，血浆EB病毒DNA水平与肿瘤复发也有密切关系。

（作者：赵充、孙颖    摘自《实用临床放射肿瘤学》中山大学2005年12月出版）