作者：赵充 等 发表时间:2008-04-11
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鼻咽癌流行病学特点和病因的研究

    鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，尤其在华南地区发病率最高。其流行病学具有以下特点[1]：

１．明显的地区聚集现象：世界范围内高发区主要在：①中国南方和亚洲东南部；②北美洲的美国阿拉斯加州和加拿大西部；③非洲北部和东北部等三个地域。其中中国南方广东省的中西部是最高发的地区，发病率达34.01/10万（男）和11.15/10万（女）[2]。

２．家族聚集性：高发区广东调查发现，10％的鼻咽癌患者有癌家族史，其中56％是鼻咽癌家族史；在香港亦同样发现有鼻咽癌高发家族。

３．种族易感性：世界三大人种中，部分蒙古人种为鼻咽癌高发人群，黑种人次之，白种人十分罕见。

４．发病的稳定性：研究发现，该病不论在高发区和低发区的发病率一直保持在相对稳定的水平。

病因：鼻咽癌的病因尚未完全明了，根据中山大学肿瘤防治中心与哈尔滨医科大学的合作研究[3]表明，鼻咽癌发病相关的危险因素及南北方的差异如下：

１．家族史在南方高发区为发病的高危因素，该现象并不出现在北方低发区；

２．耳喉疾病史及发病频数在北方为鼻咽癌发病的高危因素，而这一现象并不出现在南方高发区；

３．职业环境中粉尘、烟和化学蒸气的暴露与鼻咽癌发病无相关。

４．居住环境的空气污染（如烟的暴露）及进食腌制物如咸鱼、咸菜等在南北方均与鼻咽癌发病相关；

５．EB病毒感染是否为鼻咽癌的病因尚未确定，但从鼻咽癌活检组织中检测到病毒的核酸和病毒抗原，EB病毒血清抗体滴度及其变化与病期、预后有关的研究证明了鼻咽癌发病与EB病毒感染关系密切。

（作者：赵充、孙颖    摘自《实用临床放射肿瘤学》中山大学2005年12月出版）